"عناية مصر": الزيادات غير المسبوقة في التكاليف الخدمة سبب ارتفاع معدلات الخسارة بالتأمين الطبي

مباشر تأمين- محمد عزب: أرجع الدكتور شريف فتحي رئيس مجلس الإدارة والعضو المنتدب لشركة عناية مصر لإدارة برامج العلاج الطبي، ارتفاع معدلات الخسارة بفرع الطبي في بعض الشركات، لارتفاع معدل الاستهلاكات للعملاء بسبب الزيادات غير المسبوقة في تكلفة الخدمة الطبية خلال السنوات الأخيرة، وفي المقدمة ارتفاع تكلفة الأدوية والتي تمثل نحو 40% من جملة الاستهلاكات.

وطالب "فتحي" في تصريحات لـ"مباشر تأمين" شركات التأمين العاملة بالسوق؛ بإعادة النظر في شروط وأسعار ونسب التحمل بوثائق الطبي كأحد الحلول لخفض معدلات الخسائر الناتجة عن الارتفاعات المستمرة في تكلفة الخدمة الطبية وضبط سلوك المؤمن عليهم فيما يتعلق باستخدام المنافع الطبية.

وقال "فتحي" إن شركات إدارة الرعاية الطبية تقوم بدور مهم في ضبط أداء فرع التأمين الطبي بشركات التأمين من خلال توفير بيانات إحصائية دورية عن معدلات الاستهلاك للعملاء؛ وإحكام الرقابة على الاستفادة من التغطيات الطبية بما يساعد الشركات في تحسين عمليات الاكتتاب الخاصة بالفرع.

وأشار "فتحي" إلى أن شركات الإدارة الطبية تسهم كذلك في تحسين جودة الخدمة الطبية المقدمة لعملاء شركات التأمين من خلال التطبيقات التكنولوجية، والتي تتيح للعميل الحصول على الموافقات الطبية، والخدمات الأخرى بشكل أسرع وأدق.