الرئيس التنفيذي لـ" صحة وان" : قانون التأمين الجديد يضمن ضبط إيقاع الممارسة بنشاط التأمين الطبي

مباشر تأمين : قال الدكتورمحمد الشبراوي، الشريك المؤسس والرئيس التنفيذي لشركة "صحة وان" إن قانون التأمين الجديد رقم 155 لسنة  2024 يضمن ضبط إيقاع الممارسة بنشاط التأمين الطبي.

أضاف الشبراوي لـ" مباشر تأمين" أن القانون حدد لكلا من شركات التأمين الطبي بنوعيها، سواء شركات الرعاية الصحية أو شركات إدارة برامج الرعاية الصحية ،قصر عملها على تخصصها؛ وفقاً للقواعد المنظمة لنشاطها، وعدم ممارسة أنشطة غير مصرح بها من جانب الهيئة العامة للرقابة المالية؛ وهو ما يسهم في النهاية في تحسين الصورة الذهنية للقطاع داخلياً وخارجياً وازدهار القطاع.

ويذكرأن مجلس إدارة الهيئة العامة للرقابة المالية، برئاسة الدكتور محمد فريد، قد أصدر مؤخراً القرار رقم (90) لسنة 2025، بشأن شروط وإجراءات الحصول على الترخيص المؤقت لشركات التأمين الطبي المتخصصة، وشركات إدارة برامج الرعاية الصحية؛ وذلك لمزاولة النشاط بشكل مؤقت لحين توفيق أوضاعها وفقاً لأحكام قانون التأمين الموحد رقم (155) لسنة 2024.

ويهدف القرارإلى تمكين الكيانات القائمة من الاستمرار في تقديم خدماتها الحيوية بشكل كامل من خلال أُطر وتنظيمات محددة، مع ضمان التزامها بخطة واضحة لتوفيق الأوضاع وفق المتطلبات الجديدة التي أقرها القانون، أما الجهات التي ترغب في تأسيس شركات جديدة فعليها التقدم للهيئة للحصول على رخصة دائمة وفقاً لقانون التأمين الموحد.

كما تنص المادة 33 من قانون التأمين الموحد الجديد على أنه يجوز لشركات إدارة برامج الرعاية الصحية أن تقوم بإدارة برامج الرعاية الصحية ذاتية التمويل لصالح المؤسسات، أو الهيئات، وأصحاب الأعمال، على أن يقوم العميل بسداد تكاليف الرعاية الصحية بالكامل، ولا يجوز للشركات التي تدير برامج الرعاية الصحية ممارسة نشاط التأمين وتحمل الخطر تحت أي مسمى، أو تحديد أقساط، أو اشتراكات سابقة، أو لاحقة في برامجها تحت أي مسمى وتحصيلها من العميل.