مباشر تأمين : تستهدف شركة «مصر هيلث كير نتورك» لإدارة برامج العلاج الطبي؛ الوصول بعدد المستفيدين من العقود التي تديرها الشركة لصالح شركات التأمين المتعاقدة بفرع التأمين الطبي إلى 360 ألف مستفيد بنهاية الحالي 2025.
وقال محمد مختار
رئيس مجلس الإدارة، العضو المنتدب للشركة إن عدد المستفيدين من العقود التي تديرها
الشركة حالياً بلغ 340 ألف مستفيد.
أضاف أن قيمة
العقود التي تديرها الشركة لصالح الشركات المتعاقدة معها بلغت نحو 1.5 مليار جنيه
تستحوذ مصر للتأمين على نحو 90% منها.
أضاف مختار لـ
"مباشر تأمين" أن خطة النمو بالشركة تستهدف التوسع في إدارة عقود
التأمين الطبي لصالح شركات التأمين العاملة في السوق، موضحاً أن الشركة تدير
حالياً محافظ التأمين لثلاث شركات تشمل كلاً من: «مصر للتأمين»، و«المهندس
للتأمين»، و«الدلتا للتأمين»، بخلاف الإدارة الذاتية لبرامج الرعاية الطبية
بالشركات والمؤسسات وفقاً لضوابط قانون التأمين الجديد في هذا الشأن.
وتنص المادة 33
من قانون التأمين الجديد على أنه يجوز لشركات إدارة برامج الرعاية الصحية أن تقوم
بإدارة برامج الرعاية الصحية ذاتية التمويل لصالح المؤسسات، أو الهيئات، وأصحاب
الأعمال، على أن يقوم العميل بسداد تكاليف الرعاية الصحية بالكامل. ولا يجوز
للشركات التي تدير برامج الرعاية الصحية ممارسة نشاط التأمين وتحمل الخطر تحت أي
مسمى، أو تحديد أقساط، أو اشتراكات سابقة، أو لاحقة في برامجها تحت أي مسمى
وتحصيلها من العميل.
ووفقاً لمختار؛
تصل نسبة عقود الإدارة الذاتية بمحفظة الشركة 3% فقط حالياً؛ وتسعى الشركة للتوسع
بها خلال الفترة المقبلة .
في سياق متصل؛
نوه مختار إلى أن الجمعية العمومية للشركة عدلت هدف الشركة؛ ورفعت رأسمالها
المدفوع إلى 20 مليون جنيه للتوافق مع قرارات الهيئة العامة للرقابة المالية
الخاصة برؤوس أموال الشركات العاملة بنشاط التأمين.
أوضح مختار أنه تم زيادة رأس المال كدفعة واحدة بقيمة 8 ملايين جنيه من الأرباح الخاصة بهيكل مساهمي الشركة، وفقاً لحصة كل مساهم.
وذكر مختار أن
هيكل مساهمي «مصر هيلث كير» كل من مجموعة «القابضة للتأمين» بحصة تصل إلى 80%،
موزعة بين 40% للمجموعة و40% لشركتي «مصر للتأمين»، و«مصر لتأمينات الحياة»
التابعتين للمجموعة، فيما تسهم شركة جلوبال كابيتال إنفستمنت الإماراتية بحصة 20%..
في المقابل؛
بلغت فاتورة الاستهلاكات الخاصة بالمستفيدين من التعاقدات التي تديرها الشركة نحو
1.5 مليار جنيه
.
وفي سياق متصل،
قال «مختار»، إن شبكة مقدمي الخدمة الطبية التي تدير من خلالها الشركة الخدمة
الطبية لصالح المستفيدين من التعاقدات التي تديرها بلغت نحو 4000 جهة حالياً؛
تشمل: مستشفيات، وعيادات طبية، ومعامل تحاليل، ومراكز أشعة تغطى جميع مناطق
الجمهورية.
فى سياق متصل؛
أوضح أن الشركة تعمل على التحديث المستمر للنظام الإلكتروني الخاص بها من خلال
شركة «آي تي فيوجن» المالكة للنظام؛ لتطوير الأنظمة الطبية بالشركة وفقاً لأحدث
الأنظمة العالمية، فضلاً عن مواجهة عمليات سوء الاستخدام والغش التي تتم من بعض
المستفيدين ومقدمي الخدمة.
أكد مختار أهمية
التكنولوجيا واستخدام الأنظمة الآلية للقضاء على عمليات إساءة الاستخدام من جانب
بعض المستفيدين ومقدمي الخدمة الطبية.
