مباشر تأمين-
محمد عزب: قال الدكتور شريف فتحي، رئيس مجلس الإدارة والعضو المنتدب لشركة "عناية
مصر" لإدارة برامج العلاج الطبي، إن حجم سوق التأمين الطبي في مصر وصلت قيمته
إلى 13 مليار جنيه.
وأضاف فتحي
لـ"مباشر تأمين" أن فرع التأمين الطبي يستحوذ على المركز الأول من حيث
حجم الأقساط بنسبة تصل إلى 26% من إجمالي الأقساط يليه فرع السيارات بنسبة 15%
بحسب إحصائيات الهيئة العامة للرقابة المالية.
وأوضح أن مصر تعد
من أوائل الدول التي طبقت نظام التأمين الصحي الحكومي عام 1964؛ مضيفًا أنه تم
تطبيق النظام بشكل جيد في البداية ومع مرور الوقت واجه العديد من الصعوبات منها
ارتفاع تكلفة الخدمة الطبية و زيادة عدد المشمولين ببرامج العلاج الطبي.
وقال إنه
لمواجهة تلك الصعوبات بدأت شركات التأمين في توفير عدد من برامج الخدمات الطبية؛
زادت مع دخول شركات التأمين الأجنبية للسوق المصرية.
وتابع أن برامج
التأمين الطبي الخاص شهدت تطورًا ونموًا
كبيرًا منذ تسعينيات القرن الماضي وحتى الوقت الحالي.
بحسب "فتحي"
تصدر شركات التأمين وثائق التأمين الطبي تحت إشراف الهيئة العامة للرقابة المالية
متضمنة حزمة من المنافع الطبية مقابل قسط تأميني؛ بحيث يحصل المؤمن عليه على تلك
الخدمات حال تعرضه للمخاطر والأمراض
المتضمنه بالوثيقة.
أشار "فتحي"
إلى أن وثيقة التأمين الطبي تشمل خدمات دخول العيادات الخارجية بالمستشفيات ودخول
الطوارئ والأقسام الداخلية وإجراء التحاليل والآشعة؛ إلى جانب بعض الخدمات
الإضافية مثل مصروفات الحمل والولادة والنظارات الطبية وغيرها.
ووفق "فتحي"
يتم تحديد القسط التأميني بالوثيقة وفقا لحدود المنافع الطبية المقدمة وأعمار
المؤمن عليهم بخلاف عدد المستفيدين بالتغطيات؛ متابعًا أنه كلما زاد عدد
المستفيدين كلما أمكن الحصول على خدمات طبية أفضل وبأسعار تنافسية؛ فيما يتم تحديد
القسط التأميني الخاص بالوثائق الفردية بحسب عمر المؤمن عليه وطبيعة الخدمات
الطبية المغطاة بالوثيقة .
وأكد "فتحي"
أن دخول شركات التأمين مجال الخدمة الطبية ساعد في سرعة وجودة الخدمة المقدمة
للمؤمن عليهم؛ فضلًا عن الحفاظ على العاملين بالشركات، بحيث أصبح التأمين الطبي
يمثل ميزة مهمة بفرص العمل المختلفة.
