مباشر تأمين : قال الدكتورهشام الشاذلي الرئيس
التنفيذي لشركة ليمتليس كيرلإدارة برامج الرعاية الصحية ،إن الشركة تتعاقد مع شركة "نايس دير" للحلول
الرقمية لإستخدام المنصة الرقمية الخاصة بالأخيرة فى إدارة العمليات التشغيلية
بالشركة
.
أضاف الشاذلي
لـ" مباشر تأمين " أنه يتم
استخدام منصة " نايس دير "
فى كافة مراحل الرحلة العلاجية للمستفيدين من التعاقدات التى
تديرها الشركة لصالح شركات التأمين أو المؤسسات الخاصة بدءا من استلام
المطالبات وانتهاء بتوفير كافة الخدمات
العلاجية
.
يذكر أن
منصة" نايس دير" تدعم إدارة دورة العمل بالكامل، بدءاً من طلبات
الموافقات الطبية، مروراً بمراجعة المطالبات والتحقق من توافقها مع شروط التغطية
التأمينية، ووصولاً إلى إدارة خدمات الأدوية والأشعة والتحاليل الطبية بكفاءة، بما
يسهم في تقليل زمن إنجاز الإجراءات، والحد من التكرار، وضمان الالتزام بشروط
الوثائق التأمينية وحدود التغطية المقررة لكل مستفيد.
نوه الشاذلي أن
"بيزنس وتساب" الخاص بالشركه يستحوذ على نحو 70% من التواصل التواصل مع
العملاء.
فى سياق متصل،
أوضح الشاذلي أنه يتم متابعة أداء الأقسام الخاصة بالشركة سواء قسم الموافقات
الطبية أو قسم التعويضات أوالمطالبات بصفة يوميا على مدار الساعة لمتابعة تطوير المنصة وتقويم ادائها لمعالجه
الجوانب السلبية فى خطوة تهدف لتطوير الخدمات المقدمة للعملاء .
وبدأت شركة
" ليمتلس كير" نشاطها فى السوق
المصري بإدارة التعاقد الطبي الخاص بموظفي المجموعة الذين بلغ عددهم نحو 8 آلاف
مؤمن، ثم بدأت توسعاتها إدارة برامج الرعاية الصحية لعدد من شركات التأمين
والمؤسسات في السوق المصري، من خلال نظام التأمين الطبي المعروف بالطرف الثالث،
بالتركيز على تطوير العامل البشري والعامل التكنولوجي داخل الشركة؛ لتعزيز جودة
الخدمات التي يتم تقديمها للعملا ليصل عدد العملاء حاليا لنحو 50 ألف مستفيد.
