مباشر تأمين : منحت الهيئة العامة للرقابة المالية
الترخيص المؤقت لكل من "شركة مصر هيلث كير نتورك" و"شركة S One للخدمات الطبية" لمزاولة نشاط
إدارة برامج الرعاية الصحية (TPA – Third Party Administartion) والمعروف تأمينيا بـ "
تى بى أيه " .
وقالت الهيئة فى
بيان لها اليوم إن عدد التراخيص المؤقتة الممنوحة لممارسة نشاط إدارة الرعاية الصحية بعد الموافقتين
الأخيرتين ارتفع إلى 11 شركة.
كانت الهيئة قد أصدرت فى وقت سابق القرار رقم 90 لسنة 2025،
الذي يحدد شروط وإجراءات الحصول على الترخيص المؤقت لشركات التأمين الطبي المتخصصة
وشركات إدارة برامج الرعاية الصحية، في إطار تنظيم سوق التأمين وفقًا لأحكام قانون
التأمين الموحد الصادر بالقانون رقم 155 لسنة 2024.
ووفقًا للقرار،
يشترط لمنح الترخيص المؤقت أن تكون الشركة في شكل شركة مساهمة، وأن يكون رأس مالها
المصدر مدفوعًا بالكامل. كما يشترط ألا يقل رأس المال عن 10 ملايين جنيه بالنسبة
لشركات التأمين الطبي المتخصصة، وألا تقل محافظ هذه الشركات عن 100 مليون جنيه وقت
التقدم للحصول على الترخيص.
كما ألزمت
الهيئة الشركات الراغبة في الترخيص المؤقت بتوفير الحد الأدنى من التجهيزات
والبنية التكنولوجية وأنظمة المعلومات اللازمة لمباشرة النشاط وفقًا للمعايير التي
تحددها الهيئة، مع اشتراط توافر هيكل إداري يتضمن المديرين التنفيذيين الرئيسيين
بحسب نوع الشركة، مثل العضو المنتدب ومسئولي الاكتتاب والتعويضات والموافقات
الطبية.
وأوضح القرار أن
الشركات مطالبة باجتياز اختبارات للمديرين التنفيذيين تحددها الهيئة، وأن تعتمد
القوائم المالية المقدمة من مراقبي حسابات مقيدين بالسجل الأول أو الثاني (أ)
وفقًا للضوابط المعتمدة من الهيئة.
كما تنص المادة
33 من قانون التأمين الجديد على أنه يجوز لشركات إدارة برامج الرعاية الصحية أن
تقوم بإدارة برامج الرعاية الصحية ذاتية التمويل لصالح المؤسسات، أو الهيئات،
وأصحاب الأعمال، على أن يقوم العميل بسداد تكاليف الرعاية الصحية بالكامل. ولا
يجوز للشركات التي تدير برامج الرعاية الصحية ممارسة نشاط التأمين وتحمل الخطر تحت
أي مسمى، أو تحديد أقساط، أو اشتراكات سابقة، أو لاحقة في برامجها تحت أي مسمى
وتحصيلها من العميل.
ويضم هيكل مساهمي «مصر هيلث كير» كل من مجموعة
«القابضة للتأمين» بحصة تصل إلى 80%، موزعة بين 40% للمجموعة و40% لشركتي «مصر
للتأمين»، و«مصر لتأمينات الحياة» التابعتين للمجموعة، فيما تسهم شركة جلوبال
كابيتال إنفستمنت الإماراتية بحصة 20%
كما تعد شركة
"صحة وان" لإدارة برامج العلاج الطبي، تعد إحدى شركات مجموعة "صحة
القابضة"، والتي تضم كلاً من شركة "صحة تك" المتخصصة في برامج
التشغيل والسوفت وير، وشركة "صحة وان" لإدارة برامج العلاج الطبي.
جديربالذكر أن الهيئة
العامة للرقابة المالية هذه الموافقات في إطار اختصاصها الدستوري والقانوني
بالرقابة والإشراف على الأسواق والأدوات المالية غير المصرفية، بما في ذلك أسواق
رأس المال، وبورصات العقود الآجلة، وأنشطة التأمين، والتمويل العقاري، والتأجير
التمويلي، والتخصيم، والتوريق، فضلًا عن الموافقة على تأسيس وترخيص الشركات
العاملة بتلك الأسواق.
